BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

 


 

I. El Boletín de inscripción completamente relleno( ¡ES IMPORTANTE COMPLETAR TODOS LOS DATOS PARA LA CERTIFICACIÓN Y HOMOLOGACIÓN!) quedará recogido en nuestra base de datos diseñada ad-hoc. Pero, hay que enviar copia de la transferencia bancaria por cualquiera de las siguientes vías:

a) Por e-mail: 11ceam@uhu.es

                      franmo@uhu.es

 (Indicando expresamente: Inscripción al XI CEAM de D/Dª _________________________________)

b) Por Fax: 959-284669 (Indicando expresamente: Inscripción al XI CEAM de D/Dª ________________________________________________________________________________ )

c) Por correo ordinario: Colegio Público Federico García Lorca

                                     c/ Emilio Molero s/n

                                     21004-Huelva

II. El número de la cuenta corriente es el siguiente: 2098-0148-98-0132000867

 NOTA: No se admitirá ninguna inscripción sin los justificantes de pago, y debidamente cotejado con la entidad bancaria.
 

 

 
  DATOS GENERALES
 
     
  Apellidos y Nombre:
  DNI:
  NRP
  Domicilio:
  Localidad:
  Provincia: Código Postal:
  País:
  Teléfono:
  E-mail:
  Centro:
  Nivel Educativo  Infantil: Primaria: Secundaria:
     Bachillerato: Universidad:
 

Presenta:

 
 

 

Comunicación: Taller: Ponencia: Exposición:
  Subtema:
  Título:
  Material necesario para la exposición:
  Datos Acompañante (si procede):  
    Nombre:   
    Apeliidos:
     
   
  ESTUDIANTES
   
     
  Estudios que realiza:
  Especialidad/Rama:
  Curso: Universidad:
     
   
  DOCENTES (Rellenar a efectos de certificado de homologación)
   
     
  Pertenece al cuerpo de:
  Destino: Provincia:
  Centro: Público: Concertado: