Inicio
> Solicitud Cuidado de Hijos Menores de 3 Años
Solicitud Cuidado de Hijos Menores de 3 Años
1.- DATOS DEL SOLICITANTE
APELLIDOS:*
NOMBRE:*
NIF(Ej:12345678A):*
CENTRO DE DESTINO:*
ANTIGÜEDAD(años):
EMAIL:*
TFNO.CONTACTO:*
ESCALA/CATEGORIA:*
PAS Funcionario de Carrera.
PAS Laboral Fijo.
PAS Funcionario Interino.
PAS Laboral Contratado.
PDI Funcionario.
PDI Funcionario 6 horas.
PDI Funcionario 5 horas.
PDI Funcionario 4 horas.
PDI Funcionario 3 horas.
PDI Contratado Tiempo Completo.
PDI Contratado 6 horas.
PDI Contratado 5 horas.
PDI Contratado 4 horas.
PDI Contratado 3 horas.
PDI Contratado 2 horas.
Contrato Laboral por Obra y Servicio Determinado.
2.- DATOS FAMILIARES
Nº HIJOS:*
ESTADO CIVIL:*
Soltero/a.
Casado/a.
Pareja de Hecho.
Separado/a / Divorciado/a.
Viudo/a.
CONYUGE(APELLIDOS Y NOMBRE):*
SITUACIÓN LABORAL DEL CÓNYUGE (si no tiene cónyuge, marque dicha opción):*
Trabaja por cuenta ajena.
Autónomo/a.
Dedicación a tareas del hogar.
Desempleado/a.
Empleado/a de la UHU.
Pensionista.
Otra:
No tengo cónyuge.
3.- DATOS DE LOS BENEFICIARIOS
BENEFICIARIO 1.
SOLICITO AYUDA PARA ESTE BENEFICIARIO:*
Marque esta casilla para pedir ayuda para este Beneficiario. (El resto de los campos del beneficiario serán obligatorios).
NOMBRE Y APELLIDOS DEL BENEFICIARIO:*
FECHA DE NACIMIENTO DEL BENEFICIARIO:*
BENEFICIARIO 2.
SOLICITO AYUDA PARA ESTE BENEFICIARIO:*
Marque esta casilla para pedir ayuda para este Beneficiario. (El resto de los campos del beneficiario serán obligatorios).
NOMBRE Y APELLIDOS DEL BENEFICIARIO:*
FECHA DE NACIMIENTO DEL BENEFICIARIO:*
BENEFICIARIO 3.
SOLICITO AYUDA PARA ESTE BENEFICIARIO:*
Marque esta casilla para pedir ayuda para este Beneficiario. (El resto de los campos del beneficiario serán obligatorios).
NOMBRE Y APELLIDOS DEL BENEFICIARIO:*
FECHA DE NACIMIENTO DEL BENEFICIARIO:*
BENEFICIARIO 4.
SOLICITO AYUDA PARA ESTE BENEFICIARIO:*
Marque esta casilla para pedir ayuda para este Beneficiario. (El resto de los campos del beneficiario serán obligatorios).
NOMBRE Y APELLIDOS DEL BENEFICIARIO:*
FECHA DE NACIMIENTO DEL BENEFICIARIO:*
BENEFICIARIO 5.
SOLICITO AYUDA PARA ESTE BENEFICIARIO:*
Marque esta casilla para pedir ayuda para este Beneficiario. (El resto de los campos del beneficiario serán obligatorios).
NOMBRE Y APELLIDOS DEL BENEFICIARIO:*
FECHA DE NACIMIENTO DEL BENEFICIARIO:*
BENEFICIARIO 6.
SOLICITO AYUDA PARA ESTE BENEFICIARIO:*
Marque esta casilla para pedir ayuda para este Beneficiario. (El resto de los campos del beneficiario serán obligatorios).
NOMBRE Y APELLIDOS DEL BENEFICIARIO:*
FECHA DE NACIMIENTO DEL BENEFICIARIO:*
BENEFICIARIO 7.
SOLICITO AYUDA PARA ESTE BENEFICIARIO:*
Marque esta casilla para pedir ayuda para este Beneficiario. (El resto de los campos del beneficiario serán obligatorios).
NOMBRE Y APELLIDOS DEL BENEFICIARIO:*
FECHA DE NACIMIENTO DEL BENEFICIARIO:*
* Indica campo obligatorio.