El uso de la autodirección en el control del proceso terapéutico en un caso de esquizofrenia

Resumen

En este estudio se presenta el tratamiento psicológico de un caso de esquizofrenia paranoide. El análisis inicial del paciente pudo constatar una capacidad intelectiva adecuada, preponderancia de sintomatología positiva y elevada conciencia de enfermedad. El tratamiento consistió en el uso de la reestructuración cognitiva (creencias irracionales asociadas a los delirios), la exposición en vivo a estímulos temidos y entrenamiento en habilidades sociales y de resolución de problemas. Debido a las características del paciente, el proceso terapéutico fue autodirigido por medio de un modelo de autorregistro que favorecía la toma de decisiones por parte del paciente y el control de su propia evolución. Los resultados mostraron una reducción en los comportamientos-objetivos: pensamientos negativos disfuncionales, conductas evitativas y de comprobación. Esa reducción se pudo constatar tanto en la evaluación post-tratamiento como en el seguimiento. Asimismo disminuyó la sintomatología positiva, el nivel de depresión, las conductas evitativas de carácter fóbico, la psicopatología general y aumentaron sus habilidades sociales. Estos resultados se discuten de acuerdo con la idoneidad del uso de la autodirección en algunos casos de psicosis en los que se pueda observar la presencia de síntomas favorecedores para la autorregulación.