¿Es útil la intervención psicológica en las Unidades de Rehabilitación Cardíaca?
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Resumen
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) están reduciendo su impacto gracias a la prevención y control de sus factores de riesgo. La rehabilitación cardíaca pretende fomentar una gestión saludable de dichos factores, aunque, en España, la dotación de programas de rehabilitación (PRC) está por debajo de lo recomendado y menor aún el porcentaje que incluye asistencia psicológica. Este estudio examina los resultados obtenidos en factores psicosociales de riesgo cardiaco en 905 pacientes cardíacos adscritos a un PRC multidisciplinar, según la participación o no en un programa psicológico (PP) incluido en el programa general. Resultados: Los participantes del PP (76.6%) mejoraron significativamente en todas las variables evaluadas, con tamaños del efecto moderados, destacando mejorías en depresión, ira, ansiedad y calidad de vida.Los no participantes en PP(23.4%) obtuvieron resultados más limitados y tamaños del efecto menores. Conclusión: Se resalta la contribución beneficiosa de la intervención psicológica en el marco de los PRC por lo que se reclama aumentar la presencia de dichas actuaciones.
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Albus C., Herrmann?Lingen C., Jensen K., Hackbusch M., Münch N. y Kuncewicz C. (2019). Additional effects of psychological interventions on subjective and objective outcomes compared with exercise based cardiac rehabilitation alone in patients with cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. European J. Prev. Cardiology, 26, (10), 1035-1049. doi: 10.1177/2047487319832393.
Allan, JL., Johnston, DW, Johnston, M. y Mant, D. (2007). Depression and perceived behavioural control are independent predictors of future activity and fitness after coronary syndrome events. Journal of Psychosomatic Research, 63(5), 501-508
Allgulander, C. (2015). Anxiety as a risk factor in cardiovascular disease. Curr. Opin. Psychiatry, 29, (1), 13-17. doi: 10.1097/YCO.0000000000000217.
Alonso, J., Prieto, L., Antó, JM. (1995). La versión española del SF-36 health survey: un instrumento para la medida de los resultados clínicos. Medicina Clínica, 104 (20), 771-776.
Antón-Menárquez, V., Sempere-Ripoll, JM., Martínez-Amorós, R. (2019). Effectiveness of psychological intervention in Cardiac Rehabilitation. Semergen, 45, (5), 288?294. doi: 10.1016/j.semerg.2018.10.006. Epub 2018 Dec 7.
Batelaan, NM., ten Have M., van Balkom, AJ., Tuithof, M., de Graaf, R. (2014). Anxiety disorders and onset of cardiovascular disease: the differential impact of panic, phobias and worry. Journal of Anxiety Disorders, 28, (2), 252-258. doi: 10.1016/j.janxdis.2013.12.003.
Becerra, JA. (2008). Factores psicológicos y enfermedad cardiovascular: breve aproximación al síndrome ira-hostilidad-agresión. Recuperado de: http://www.psicologia-online/articulos/2008/ira_hostilidad_agresion.sht ml
Beck, AT., Ward, CH., Mendelson, M., Mock, J., y Erbaugh, J. (1961). Inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 4, 561-571. doi:10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
Benjamin, EJ., Blaha, MJ., Chiuve, SE., Cushman, M., Das, SR.,… Muntner, P. (2017). Heart disease and stroke statistics-2017 update: A report from the American Heart Association. Circulation, 135, (10), e146–e603. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485
Boraita Pérez, A. (2008). Ejercicio, piedra angular de la prevención cardiovascular. Revista Española de Cardiología, 61, (5), 514-28.
Broadhead, WE., Gehlbach, SH., Degruy, FV. y Kaplan BH. (1988). The Duke UNC functional social support questionnaire: Measurement for social support in family medicine patients. Medicine Care, 26, 709-723.
Canales Reyes, L. (2011). Intervención cognitivo-conductual para la disminución del estrés en pacientes con cardiopatía isquémica. Summa Psicológica UST, 8, (1), 21-28.
Cano de la Cuerda, R., Alguacil, I., Alonso, JJ., Molero, A. y Miangolarra, JC. (2012). Programas de rehabilitación cardiaca y calidad de vida relacionada con la salud. Situación actual. Revista Española de Cardiología, 65 (1), 72-79. doi: 10.1016/j.recesp.2011.07.016
Celano CM. y Huffman JC. (2011). Depression and cardiac disease: a review. Cardiology Reviews, 19, 130-142.
de la Revilla, L., Bailón, E., De Dios, J., Delgado, A., Prados, M. A. y Fleitas, L. (1991). Validación de una escala de apoyo social funcional para su uso en la consulta del médico de familia. Atención Primaria, 8, 688-692.
de Pablo, C., (2016). Registro español de unidades de rehabilitación cardiaca y prevención secundaria-R-EUReCa. Recuperado de: https://es.slideshare.net/casa delcorazon/registro-espaol-de-unidades-de-rehabilitacion-cardiaca-y-prevencin-secunda ria-reureca
del Pino A., Borges del Rosal A., Díaz del Pino S., Suárez D., y Rodríguez I. (1990). Propiedades psicométricas de la Escala Tipo A de Framingham. Psiquis (Revista de Psiquiatría, Psicología médica y Psicosomática), 11, 19-30.
del Pino, A. Gaos, MT., Dorta, R., García, M. (2004). Eficacia de un programa cognitivo-conductual para modificar conductas prono-coronarias. Psicothema, 16, (4), 654-660.
Denollet, J. (2005) DS14: Standard assessment of negative affectivity, social inhibition and type D personality. Psychosomatic Medicine 67, (1), 89-97. doi: 10.1097/01.psy.0000149256.81953.49.
Denollet, J., Schiffer, AA., Spek, V. (2010). A general propensity to psychological distress affects cardiovascular outcomes: evidence from research on type D (distressed) personality profile. Circ. Cardiovasc .Qual. Outcomes 3(5),546-557.
Dusseldorp, E., van Elderen, T., Maes, S., Meulman, J., y Kraaij, V. (1999). A meta-analysis of psycho-educational programs for coronary heart disease patients. Health Psychology Journal, 18, 506-519.
Elosúa, R. (2014). Las funciones de riesgo cardiovascular: utilidades y limitaciones. Revista Española de Cardiología, 67, 77-79. doi: 10.1016/j.recesp.2013.09.014
Frasure-Smith, N., Lespérance, F. (2008). Depression and Anxiety as Predictors of 2-Year Cardiac Events in Patients With Stable Coronary Artery Disease. Archives of General Psychiatry 65 (1), 62-71. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2007.4
Gaeta, M., Campanella, F., Gentile, L., Schifino, GM., Capasso, L., Bandera, F., Banfi, G., Arpesella M. y Ricci, C. (2017). European cardiovascular mortality over the last three decades: Evaluation of time trends, forecasts for 2016. Annali di Igiene, 29, 206- 217. doi:10.7416/ai.2017.2148.
Gandhi, S., Shaun, I., Goodman SG, Greenlaw, N., Ford, I., McSkimming, N., Ferrari, R., Jang, Y., Alcocer-Gamba, MA., Fox, K., Tardif, JC., Tendera, M., Dorian, P., Steg, PG., Udell, J. (2019). Living alone and cardiovascular disease outcomes. Heart 105, (14), 1087?1095. doi:10.1136/heartjnl?2018313844.
García M. (2018). Factores de riesgo cardiovascular desde la perspectiva de sexo y género. Rev. Colomb. Cardiol., 25, (1), 8-12. doi: 10.1016/j.rccar.2017.11.021
Gómez?González, A., Miranda, G., Pleguezuelos, E., Bravo, R., López, A., Expósito JA., Heredia, A., Montiel, A., Aguilera, A. (2015). Recommendations of the cardio?respiratory rehabilitation society (SORECAR) on cardiac rehabilitation in ischemic heart disease. Rehabilitation 49 (2), 102-124. doi: 10.1016/j.rh.2014.12.002.
Grace, SL., Gravely-Witte, S., Kayaniyil, S., Brual, J., Suskin, N., Stewart, DE. (2009). A multisite examination of sex differences in cardiac rehabilitation barriers by participation status. Journal of Womens Health, 18, (2), 209-16. doi: 10.1089/jwh.2007.0753.
Hamer, M., Molloy, GJ. y Stamatakis, E. (2008). Psychological distress as a risk factor for cardiovascular events: Pathophysiological and behavioural mechanisms. Journal of the American College of Cardiology, 52, (25) 2156-2162. doi:10.1016/j.jacc.2008.08.057
Haynes, S., Feinleib, M., y Kannel, W.B. (1980). The relationship of psychological factors to coronary heart disease in the Framingham study: III. Eight-year incidence of coronary heart disease. American Journal of Epidemiology, 111, (1), 37-58. Doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a112873
Iacovella, J. y Troglia, M. (2003). La hostilidad y su relación con los trastornos cardiovasculares. Revista Psico-USF, 8, (1), 53-61.
Instituto Nacional de Estadística (2018). Sociedad. Salud. Estadística de defunciones según la causa de muerte. Recuperado de: https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/ operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176780&menu=ultiDatos&idp=1254735573175. 18/03/20.
Janszky, I., Ahnve, S., Lundberg, I., Hemmingsson, T. (2010). Early-onset depression, anxiety, and risk of subsequent coronary heart disease: 37-year follow-up of 49,321 young Swedish men. Journal American College of Cardiology, 56, 31-37. doi: org/10.1016/j.jacc.2010.03.033.
Ji, H., Fang, L., Yuan, L., Zhang, Q. (2019). Effects of Exercise-Based Cardiac Rehabilitation in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Meta-Analysis. Medical Science Monitor, 25, 5015-5027. doi: 10.12659/MSM.917362
Kabboul, NN., Tomlinson, G., Francis, TA., Grace, SL. Chaves, G., Rac, V., Daou-Kabboul, T., Bielecki, JM., Alter, DA., Krahn, M. (2018). Comparative effectiveness of the core components of cardiac rehabilitation on mortality and morbidity: a systematic review and network meta-analisis. Journal of Clinical Medicine, 7, (12), 514. doi:10.3390/jcm7120514.
Kaptein, KI., de Jonge, P., Van der Brick, RH. y Korf J. (2006). Course of depressive symptoms after myocardial infarction and cardiac prognosis: a latent class analysis. Psychosomatic Medicine, 68, (5) 662-668. doi:10.1097/01.psy.0000233237.79085.57.
Lane, D., Carroll, D., Lip, GY. (2003). Anxiety, depression and prognosis after myocardial infarction. Is there a causal association? Journal of the American College of Cardiology. 42, 10, doi:10.1016/j.jacc.2003.08.018
Lavie, CJ. y Milani, RV. (2004). Prevalence of anxiety in coronary patients with improvement following cardiac rehabilitation and exercise training. American Journal of Cardiology, 93, (3), 336-339. doi:10.1016/j.amjcard.2003.10.015.
Lee, SJ., Koh, S., Kim, BO., Kim, B., Kim, C. (2018). Effect of type D personality on short-term cardiac rehabilitation in patients with coronary artery disease. Ann Rehabil Med. 42, (5), 748-757. doi: 10.5535/arm.2018.42.5.748.
Lohse, T., Rohrmann, S., Richard, A., Bopp, M., Faeh, D. (2017). Type A personality and mortality: competitiveness but not speed is associated with increased risk. Atherosclerosis. 262, 19–24. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.04.016
Lusilla, MP., Sánchez, A., Sanz, C., López, J. (1990). Validación estructural de la escala heteroaplicada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso Sociedad Española de Psiquiatría). Anales de psiquiatría, 6, (supl. 1), 39.
Martínez Mir, R. (2014). Tratamiento cognitivo conductual para enfermos cardiovasculares. Tesis doctoral no publicada. Universidad Jaume I. Castellón de la Plana, España. doi: http://dx.doi.org/10.6035/11510/2014/57071
Mateu-Mollá, J., Valero-Moreno, S., Lacomba-Trejo, L., y Català-Cortés, L. (2018). Ansiedad y depresión: Impacto en la calidad de vida de pacientes tras Infarto Agudo de Miocardio. Revista de Investigación en Psicología Social, 6, (1), 5-13.
McGee, HM., Doyle, F., Conroy, RM., De La Harpe, D., y Shelley, E. (2006). Impact of briefly-assessed depression on secondary prevention outcomes after acute coronary syndrome: a one-year longitudinal survey. Biomedical Central Health Services Research, 6, 9. doi:10.1186/1472-6963-6-9
Miguel Tobal, JJ., Casado, MI., Cano Vindel, A. (2009). Adaptación española del Inventario de la expresión de la ira estado-rasgo (Staxi-2). Manual 3ª edición revisada. TEA ediciones. Madrid, España.
Montero, P., Rueda, B., Bermudez, J. (2017). Adaptación al castellano de la Escala DS-14 para la medida de la personalidad tipo D. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 22, 55-67. doi:10.5944/rppc.vol.22.num.1.2017.16585.
Muller-Nordhorn, J., Binting, S., Roll, S. y Willich, S. N. (2008). An update on regional variation in cardiovascular mortality within Europe. European Heart Journal, 29, (10), 1316-1326. doi: 10.1093/eurheartj/ehm604.
Nicholson, A., Kuper, H., Hemingway, H. (2006). Depression as an aetiologic and prognostic factor in coronary heart disease: a meta-analysis of 6362 events among 146 538 participants in 54 observational studies. European Heart Journal, 27, (23), 2763-2774. doi:10.1093/eurheartj/ehl338.
Palmero, F., Díez, JL., Diago, JL., Moreno, J., Oblitas, L. (2007). Hostilidad, psicofisiología y salud cardiovascular. Suma Psicológica, 14, 23- 50.
Patrick, JS. y Blumenthal, JA. (2011). Psychiatric and behavioral aspects of cardiovascular disease: Epidemiology, mechanisms, and treatment. Revista Española de Cardiología, 64, (10), 924-933. doi: 10.1016/j.recesp.2011.06.003.
Pedersen, S. y Denollet, J. (2003). Type D personality, cardiac events, and impaired quality of life: A review. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 10, 241-248. doi: 10.1097/00149831-200308000-00005
Reavell, J., Hopkinson, M., Clarkesmith, D., Lane, DA. (2018). Effectiveness of cognitive behavioral therapy for depression and anxiety in patients with cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. Psychosomatic Medicine 80 (8), 742-753. doi: 10.1097/PSY.0000000000000626.
Rivas-Estany, E. (2011). El ejercicio físico en la prevención y la rehabilitación cardiovascular. Revista Española de Cardiología, 11 (Supl. E), 18-22. doi:10.1016/S1131-3587(11)15004-9
Rodríguez, T. (2019) Pautas del intervencionismo psicológico en el proceso de rehabilitación cardiovascular se pacientes con enfermedades coronarias. Revista Psicología Científica.com. Recuperado de: http://www.psicologiacientifica.com/
intervencionismo-psicologico-rehabilitacion-cardiovascular.
Sandín, B., Chorot, P., Santed, MA. y Jiménez, MP. (2008). Trastornos psicosomáticos. En A. Belloch, B. Sandín y F. Ramos (Eds.), Manual de psicopatología 2, (pp. 53-80). Madrid: McGraw Hill.
Sanjuán, P. y Pérez-García, A.M. (1999). Hostilidad. En A.M. Pérez-García (Ed.), Personalidad, afrontamiento y apoyo social (pp. 42-47). Colección cursos de posgrado en Psicopatología y salud. Madrid: UNED-FUE.
Sanz J., Vázquez, C., (1998). Fiabilidad y validez factorial de la versión española del inventario de depresión de Beck. Psicothema, 10, (2) 303-318.
Sardinha, A., Araújo, CG., Soares-Filho, GL., Nardi, AE. (2011). Anxiety, panic disorder and coronary artery disease: issues concerning physical exercise and cognitive behavioral therapy. Expert Rev.Cardiovascular Ther., 9, (2), 165-175. doi: 10.1586/erc.10.170
Spielberger, C. (1988). State-Trait Anger Expression Inventory professional Manual. Odessa, Florida: Psychological Assessment Resources.
Supervía, M., Turk?Adawi, K., Lopez?Jimenez, F., Pesha E., Ding, R., et al. (2019). Nature of cardiac rehabilitation around the globe. E. Clinical Medicine (The Lancet), 13, 46-56. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.06.006
Valls, E., y Rueda, B. (2013). Personalidad, afrontamiento y calidad de vida en pacientes con enfermedad cardiovascular. Boletín de Psicología, 109, 51-72.
Ware, SE., Sherbourne, CD. (1992). The MOS-36 item short from health survey SF-36. I. Conceptual framework and item selection. Medical Care, 30, (6), 473-83.
Weiss, N., Lurie, I., Neumark, Y., Malowany, M., Cohen, G., Benyamini, Y., Goldbourt, U. y Gerber, Y. (2016). Perceived social support at different times after myocardial infarction and long-term mortality risk: a prospective cohort study. Annals of Epidemiology, 26, (6), 424-428. doi:10.1016/j.annepidem.2016. 03.005
Zung, WW. (1971). A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomathics, 12, (6), 371-9.
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