Claves para la aplicación de la Terapia de Aceptación y Compromiso en identidad sexual y expresión de género: un estudio de caso

Francisco Montesinos, Carmen Castilla Cañas

Resumen


La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) busca promover la flexibilidad psicológica y potenciar un comportamiento acorde a valores. A través del caso de una persona con dificultades relacionadas con la identidad sexual y expresión de género se muestran algunos elementos clave en el uso de ACT para facilitar la autoafirmación proporcionando un acompañamiento efectivo y humano. El cliente de 22 años, con sexo registral masculino, recibió dieciocho sesiones de terapia. La intervención permitió reducir la inflexibilidad psicológica y mejorar la autocompasión, y contribuyó a promover cambios en el aspecto físico, sexualidad y comunicación asertiva. La aplicación de ACT se benefició de una visión abierta, compleja, transafirmativa y despatologizadora de la disconformidad de género y se orientó a promover la exploración de la identidad de género a través de la acción, flexibilizando la relación con las etiquetas sociales. Se discuten aspectos relevantes relacionados con los sesgos y prejuicios del terapeuta.


Palabras clave


transgénero; disconformidad de género; identidad de género; expresión de género; transexualidad; psicología afirmativa; ACT; Terapia de Aceptación y Compromiso; sesgos del terapeuta; sexología

Referencias


Alvarado, K. C. (2021). La violencia contra las mujeres trans en los espacios públicos: Entre el acoso sexual y la transfobia. Revista Latinoamericana de Derechos Humanos, 32(1).

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

American Psychological Association (20 de mayo 2021). Orientación sexual e identidad de género. Recuperado de https://www.apa.org/centrodeapoyo/sexual

American Psychological Association (2015). Guidelines for psychological practice with transgender and gender nonconforming people. American Psychologist, 70, 832-864.

Austin, A., Craig, S. L., & D’Souza, S. A. (2018). An AFFIRMative cognitive behavioral intervention for transgender youth: Preliminary effectiveness. Professional Psychology: Research and Practice, 49, 1–8. doi:10.1037/ pro0000154

Bennett, C. M., & Taylor, D.D. (2019). ACTing as yourself: Implementing acceptance and commitment therapy for transgender adolescents through a developmental lens. Journal of Child and Adolescent Counseling, 5, 146-160.

Blonna, R. (2012). Sex ACT. Unleash the power of your sexual mind with Acceptance and Commitment Therapy. Createspace

Bockting, W. O. (2008). Psychotherapy and the real life experience: From gender dichotomy to gender diversity. Sexologies, 17, 211–224. http:// dx.doi.org/10.1016/j.sexol.2008.08.001

Bockting, W. O., Miner, M. H., Swinburne Romine, R. E., Hamilton, A., & Coleman, E. (2013). Stigma, mental health, and resilience in an online sample of the US transgender population. American Journal of Public Health, 103, 943–951. http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2013 .301241

Boza, C., & Perry, K. N. (2014). Gender-related victimization, perceived social support, and predictors of depression among transgender Australians. International Journal of Transgenderism, 15(1), 35-52.

Butler, J. (2015). Variaciones sobre sexo y género: Beauvoir, Wittig y Foucault. En M. Lamas, El género: la construcción cultural de la diferencia sexual (p. 291-312). Ciudad de México: Bonilla Artigas .

Clements-Nolle, K., Marx, R., & Katz, M. (2006). Attempted suicide among transgender persons: The in?uence of gender-based discrimination and victimization. Journal of Homosexuality, 51, 53–69. http://dx .doi.org/10.1300/J082v51n03_04

Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid (2015). Comunicado del colegio sobre la transexualidad. Madrid: Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid

Coleman, E., Bockting, W., Botzer, M., Cohen-Kettenis, P., DeCuypere, G., Feldman, J., ... & Zucker, K. (2012). Standards of care for the health of transsexual, transgender, and gender-nonconforming people, version 7. International Journal of Transgenderism, 13, 165-232.

Feliu-Soler, A., Montesinos, F., Gutiérrez-Martínez, O., Scott, W., McCracken, L. M., & Luciano, J. V. (2018). Current status of acceptance and commitment therapy for chronic pain: a narrative review. Journal of Pain Research, 11, 2145.

Fredriksen-Goldsen, K. I., Cook-Daniels, L., Kim, H. J., Erosheva, E. A., Emlet, C. A., Hoy-Ellis, C. P.,...Muraco, A. (2014). Physical and mental health of transgender older adults: An at-risk and underserved population. The Gerontologist, 54, 488–500. http://dx.doi.org/10.1093/ geront/gnt021

Garcia-Campayo, J., Navarro-Gil, M., Andrés, E., Montero-Marin, J., López-Artal, L., & Demarzo, M. M. P. (2014). Validation of the Spanish versions of the long (26 items) and short (12 items) forms of the Self-Compassion Scale (SCS). Health and Quality of Life Outcomes, 12, 1-9.

Gloster, A. T., Walder, N., Levin, M., Twohig, M., & Karekla, M. (2020). The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta-analyses. Journal of Contextual Behavioral Science, 18, 181–192

Grant, J. M., Mottet, L. A., Tanis, J., Harrison, J., Herman, J. L., & Kiesling, M. (2011). Injustice at every turn: A report of the national transgender discrimination survey. Washington, DC: National Center for Transgender Equality & National Gay and Lesbian Task Force.

Harrison, J., Grant, J., & Herman, J. L. (2012). A gender not listed here: Genderqueers, gender rebels and otherwise in the National Transgender Discrimination Study. LGBT Policy Journal at the Harvard Kennedy School, 2, 13–24.

Hayes, S. C. (2004). Acceptance and commitment therapy, relational frame theory, and the third wave of behavioral and cognitive therapies. Behavior Therapy, 35, 639-665.

Hayes, S.C. (2019). Una mente liberada. La guía esencial de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Barcelona: Paidós.

Hayes, S.C., Strosahl, K.D. & Wilson, K. (2014). Terapia de Aceptación y Compromiso. Proceso y práctica del cambio consciente (Mindfulness). Bilbao: Desclee de Brower.

Hayes, S. C., & Hofmann, S. G. (2017). The third wave of cognitive behavioral therapy and the rise of process?based care. World Psychiatry, 16, 245.

Hinrichs, K. L., & Donaldson, W. (2017). Recommendations for use of affirmative psychotherapy with LGBT older adults. Journal of clinical psychology, 73, 945-953.

Kashdan, T. B., & Rottenberg, J. (2010). Psychological flexibility as a fundamental aspect of health. Clinical psychology review, 30, 865-878.

Korell, S. C., & Lorah, P. (2007). An overview of af?rmative psychotherapy and counseling with transgender clients. En K. Bieschke, R. M. Perez y K. A. DeBord (Eds.), Handbook of counseling and psychotherapy with lesbian, gay, bisexual, and transgender clients (2nd ed., pp. 271–288). Washington, DC: American Psychological Association.

Kuper, L. E., Nussbaum, R. & Mustanski, B. (2012). Exploring the diversity of gender and sexual orientation identities in an online sample of transgender individuals. Journal of Sex Research, 49, 244–254. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2011.596954

Leonard, T. & Grousd, L. (2016). Using ACT interventions to help clients explore the possibilities of gender identity. En M. Skinta y A. Curtin, Mindfulness & acceptance for gender & sexual minorities: A clinician’s guide to fostering compassion, connection & equality using contextual strategies (pp. 69-86). Oakland: Context Press.

Lillis, J. & Hayes, S. C. (2007). Applying acceptance, mindfulness, and values to the reduction of prejudice: A pilot study. Behavior Modification, 31, 389-411.

Luke, M., Harper, A. J., Goodrich, K. M., & Singh, A. A. (2017). LGBTQI+ youth development. En M. M. Ginicola, C. Smith, J. M. Filmore, M. M. Ginicola, C. Smith, & J. M. Filmore (Eds.), Affirmative counseling with LGBTQI+ people (pp. 41–48). Alexandria, VA: American Counseling Association. doi:10.1002/9781119375517.ch4

Meyer, I. H. (2003). Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations: Conceptual issues and research evidence. Psychological Bulletin, 129, 674–697. http://dx.doi.org/10.1037/ 0033-2909.129.5.674

Molina Rodríguez, N. E., Guzmán Cervantes, O. O., & Martínez Guzmán, F. A. (2015). Identidades transgénero y transfobia en el contexto mexicano: Una aproximación narrativa. Quaderns de psicologia, 17, 71-82.

Montesinos, F. (2003). ACT, Orientación del deseo sexual y trastornos de la erección. Un estudio de caso. Análisis y Modificación de Conducta, 29, 291-320

Montesinos, F., & Páez, M. (2008). Sexualidad y cáncer de mama: aportaciones desde la terapia de aceptación y compromiso (ACT). Sexología Integral, 5, 39-46.

Montesinos F., & Páez M. (2012). La aplicación de ACT en la superación de barreras psicológicas en la sexualidad. En M. Páez & O. Gutiérrez (Eds.), Múltiples aplicaciones de la Terapia de Aceptación y Compromiso (pp. 183-199). Madrid: Pirámide.

Nieto, E. M. G., & Spínola, M. E. (2021). Sobre la imposición del sistema de género y la transfobia: historias de niñxs creativxs con el género y jóvenes trans. OBETS. Revista de Ciencias Sociales, 16, 115-134.

Páez M., & Montesinos F. (2016). Tratando con... Terapia de Aceptación y Compromiso. Habilidades terapéuticas centrales para la aplicación eficaz. Madrid: Pirámide.

Ruiz, F. J. (2010). A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 10, 125-162.

Ruiz, F. J., Luciano, C., Cangas, A. J., & Beltrán, I. (2013). Measuring experiential avoidance and psychological inflexibility: The Spanish version of the Acceptance and Action Questionnaire-II. Psicothema, 25, 123-129.

Sandil, R., & Henise, S. (2017). Making psychology trans-inclusive and trans-affirmative: Recommendations for research and practice. En R. Ruth & E. Santacruz (Eds.), LGBT psychology and mental health: Emerging research and advances (pp. 47-68). Santa Barbara: Praeger.

Stotzer, R. L. (2009). Violence against transgender people: A review of United States data. Aggression and Violent Behavior, 14, 170–179. doi:10.1016/j.avb.2009.01.006

Vilardaga, R. (2012). Estigma y prejuicios. En M. Páez & O. Gutiérrez (Eds.), Múltiples aplicaciones de la Terapia de Aceptación y Compromiso (pp. 251-267). Madrid: Pirámide.

Wilson, K., & Luciano, C. (2002). Terapia de Aceptación y Compromiso, ACT. Un tratamiento conductual orientado a los valores. Madrid: Pirámide.

Witcomb, G. L., Bouman, W. P., Claes, L., Brewin, N., Crawford, J. R., & Arcelus, J. (2018). Levels of depression in transgender people and its predictors: Results of a large matched control study with transgender people accessing clinical services. Journal of Affective Disorders, 235, 308-315.




DOI: http://dx.doi.org/10.33776/amc.v47i175.5360 ';



Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.

------------------------------------------------------------------

e-ISSN: 2173-6855   -   ISSN: 0211-7339

Entidad editora: Universidad de Huelva. Servicio de Publicaciones.

Licencia de uso: Creative Commons 4.0