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FORMULARIO DE SOLICITUD

 

IMPORTANTE: Una vez enviado el formulario, debe ponerse en contacto con la técnica de la Oficina de Alojamiento.

PROTECCIÓN DE DATOS: En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999,de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Universidad de Huelva le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito ante el Vicerrectorado de Estudiantes, Empleo y Empresa.

AVISO: Todos los campos del formulario son obligatorios. En caso de no cumplimentarse, el formulario no será enviado.

 

Datos personales/familiares

Nombre 

Apellidos 

DNI 

Sexo

Fecha de nacimiento

Edad

 

Domicilio familiar

Calle  Número Piso

Localidad  Provincia

C.P. Teléfono  Móvil

email

Nombre del padre Edad Profesión

Nombre de la madre Edad Profesión

Nº de hermanos (incluido usted) Lugar que ocupa (de mayor a menor)

 

Domicilio durante el curso

Calle        Número       Piso

Localidad      Provincia

C.P.       Teléfono        Móvil

email

 

Carnet de conducir

Posee vehículo

Estado civil

De estar casado/a, edad del cónyuge

Profesión del cónyuge

 

Datos Académicos

Año de ingreso en la Universidad

Titulación y centro en el que estudia actualmente

Curso superior en el que se matricula

Turno
 

 

Otros datos de interés

¿Cómo conoció la existencia del programa? (Si fue a través de cartelería, indique el lugar en el que lo vio)

 

Indique la cuantía mensual total con la que contaría para poder vivir en Huelva durante el curso (incluyendo becas, ingresos propios, ayudas familiares…)

Menos de 90.15€
De 90.15€ a 180.30€
De 180.30€ a 270.46€
De 270.46€ a 390.66€
De 390.66€ a 450.76€

 

Indique cuáles serían las características mínimas que tendría que reunir el alojamiento:

• Baño propio:
No Indiferente
• Lavadora:
No Indiferente
• Agua caliente:
No Indiferente
• Teléfono:
No Indiferente
• Televisión:
No Indiferente
• Calefacción:
No Indiferente